1、糖尿病腎病與慢性腎炎區(qū)別
糖尿病性腎病僅指糖尿病所特有的與糖代謝異常有關(guān)的糖尿病性腎小球硬化癥,屬全身性微小血管病變的一部分,也是糖尿病腎臟危害的主要表現(xiàn)。
近年來,隨著糖尿病發(fā)病率的增高,糖尿病性腎病也有逐年增多的趨勢(shì),成為導(dǎo)致糖尿病死亡的主要原因之一。目前在美國每年約4000位糖尿病病人死于本病,在有些透析中心,糖尿病病人因dn進(jìn)行血液或膜透析者占總透析人數(shù)的1/4。研究表明,糖尿病性腎病的發(fā)生率以糖尿病的類型、發(fā)病年齡及病程長(zhǎng)短的不同而有區(qū)別。
在20歲以前得病的糖尿病病人比20歲以后約有50%的機(jī)會(huì)可以發(fā)生糖尿病性腎病。相反,在40歲以后得病者,于得病20年后只有2-4%的機(jī)會(huì)可以發(fā)生糖尿病性腎病,
非胰島素依賴型糖尿病臨床dn的發(fā)病率和因dn導(dǎo)致尿毒癥的死亡率明顯低于一型糖尿病病人,但研究表明,二型糖尿病病人可明顯加重心血管和視網(wǎng)膜并發(fā)癥的發(fā)展。據(jù)1998年發(fā)表的wto的一項(xiàng)研究,表明二型糖尿病病人尿蛋白陽性者發(fā)生心血管合并癥的病死率高于尿蛋白內(nèi)陰性者。
2、糖尿病腎病發(fā)病率有多高
糖尿病腎病的發(fā)病率大概有一個(gè)數(shù)據(jù)推測(cè),先說中國的腎臟病的發(fā)病率大概在10.8%左右。 這個(gè)10.8%當(dāng)中有將近30%或者40%的患者可能會(huì)患有糖尿病腎病。所以估計(jì)潛在的糖尿病腎病的人在人群當(dāng)中大概應(yīng)該在糖尿病的病人當(dāng)中占到了50%以上,也就是說糖尿病患者里面其實(shí)有一半都有糖尿病腎病,這部分人群數(shù)量還是蠻大的。
3、糖尿病腎病的癥狀
蛋白尿是一個(gè)重要的糖尿病腎病癥狀,大多數(shù)糖尿病腎病患者都會(huì)出現(xiàn)蛋白尿的現(xiàn)象。糖尿病腎病早期,尿中僅有微量白蛋白癥狀出現(xiàn),為選擇性蛋白尿,這種狀態(tài)可持續(xù)多年。
糖尿病腎病癥狀還可出現(xiàn)輕度水腫,一旦患者出現(xiàn)明顯的全身浮腫,則糖尿病腎病的病情呈持續(xù)進(jìn)展?fàn)顟B(tài)。糖尿病腎病患者會(huì)出現(xiàn)身體水腫的糖尿病腎病的癥狀的患者超過患病人群一半以上,這可能是由于糖尿病腎病患者尿中丟失大量蛋白而引起低蛋白血癥所致。
血壓是晚期糖尿病腎病癥狀,發(fā)生持續(xù)性蛋白尿時(shí)間較長(zhǎng)的糖尿病腎病患者多出現(xiàn)高血壓的糖尿病腎病的癥狀。初期,糖尿病腎病患者僅在運(yùn)動(dòng)后血壓增高;當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿時(shí),血壓多持續(xù)增高。
糖尿病腎病的危害
1、腎絲球硬化癥
人類的腎臟中有數(shù)以萬計(jì)的腎絲球,腎絲球?yàn)檎乒苣蛞旱倪^濾。糖尿病腎病可以使患者的腎絲球發(fā)生硬化現(xiàn)象,那么患者的廢物則無從排泄,最后能夠?qū)е履蚨景Y。
2、膀胱無力
糖尿病腎病患者的病情如果沒有得到良好的控制,那么由于局部神經(jīng)的障礙,就能夠致使控制膀胱收縮的肌肉作用失靈。
3、膀胱炎、腎盂炎
糖尿病腎病患者病情控制不好,由于白血球?qū)?xì)菌的吞噬作用減退,對(duì)細(xì)菌侵犯的抵抗力較差,因此容易發(fā)生膀胱炎。
4、神經(jīng)的危害
糖尿病腎病會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)性疾病等并發(fā)癥,經(jīng)常表現(xiàn)為四肢麻木,有灼熱感或冰冷刺痛的感覺,就類似于精神麻痹癥.
5、眼球的危害
糖尿病腎病患者由于血糖濃度過高,容易得高血壓,甚至?xí)葑兂裳鄄康膲毫^高,從而產(chǎn)生白內(nèi)障或者其他一些眼科疾病,輕者會(huì)使患者看事物逐漸模糊,視力下降,嚴(yán)重的人會(huì)失去視覺。
