靜脈血栓癥有兩種：一是血栓性靜脈炎，它是指炎癥為首發(fā)而血栓形成是繼發(fā)的。另一個是靜脈血栓形成，它是指血栓形成為首發(fā)現(xiàn)象，靜脈壁的炎癥過程是繼發(fā)的。但以下肢深靜脈血栓形成最常見。老年人不僅發(fā)病率高，而且易產(chǎn)生致命性肺栓塞，值得重視。
血流緩慢、凝血亢進(jìn)和靜脈內(nèi)膜變化是靜脈血栓癥的3個重要因素。
1、血流緩慢
首先，老年人體力較差，活動較少而且臥床的機(jī)會多，從而減弱了靜脈回流的肌肉彈力作用;此外，老年人患心臟病的較多、心臟功能較差，心搏出量明顯減少，造成體循環(huán)淤血;再有，老年人腹部腫瘤發(fā)生率增加，平臥時腹腔臟器和腫瘤均可壓迫靜脈，同時在解剖學(xué)上兩下肢靜脈在某些部位受到肌腱、韌帶及神經(jīng)壓迫而阻礙靜脈血回流，老年人易患靜脈曲張癥，靜脈迂曲擴(kuò)張，彈性減退，大多數(shù)伴有靜脈瓣及交通支受損造成下肢靜脈血流淤滯。
2、凝血機(jī)制亢進(jìn)
表現(xiàn)為血液凝固性增高、纖維蛋白原活性增加、纖維蛋白溶解活性減低和血小板聚集力增加，這些老化改變均有利于血栓形成。在某些病理情況下，如骨折、外傷手術(shù)組織損傷造成大量凝血活酶進(jìn)入血液循環(huán);紅細(xì)胞增多癥脫水、血漿蛋白異常和大靜脈插管、輸注高滲營養(yǎng)液均可造成血液濃縮;胰腺、肺、卵巢惡性腫瘤以及白血病本身促使血小板破壞釋放凝血因子均可促使血栓形成。
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3、靜脈內(nèi)膜變化
靜脈老化表現(xiàn)為內(nèi)膜粗糙，靜脈瓣萎縮，容易在瓣膜下方靜脈竇處發(fā)生血小板黏附，形成血栓。靜脈起搏導(dǎo)管和電極也可造成靜脈內(nèi)膜損傷。
靜脈血栓有哪些危害
靜脈血栓和淺靜脈炎的癥狀輕者，淺靜脈隆起擴(kuò)張，蜿蜒曲折，甚至結(jié)成一團(tuán)。此時靜脈出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、發(fā)硬、結(jié)節(jié)、痙攣性疼痛等癥狀，并伴有全身不適， 皮膚升溫。嚴(yán)重者可發(fā)展為深靜脈炎，患肢皮膚伴同褐色紅斑，繼而紫暗紅腫、潰爛、肌肉萎縮壞死，周身發(fā)熱、不適，患肢劇烈疼痛，而行動不便，甚至截肢�！ 』检o脈血栓初期因癥狀較輕，往往不易引起患者的重視。俗話說，小病不算病，大病要了命。如果血栓游走到肺，堵塞肺動脈而成肺栓塞，就會危及生命。
在靜脈血栓急性期的時候.容易出現(xiàn)肺栓塞：肺栓塞是指肺動脈或其分支被栓子阻塞所引起的一個病理過程。其診斷率低誤診率和病死率高。尤其是在溶栓治療 過程中栓子脫落的幾率更高，大的栓子可導(dǎo)致患者在幾分鐘內(nèi)死亡。肺栓塞表現(xiàn)缺乏特異性，胸悶、胸疼，心慌，氣短，呼吸困難等癥狀，與心肌梗死癥類似，易漏 診、誤診。肺栓塞典型癥狀為呼吸困難胸痛咳嗽咯血三大體征。
靜脈血栓有哪些癥狀
1、患肢腫脹發(fā)硬，疼痛，活動后加重。
2、血栓部位壓痛，沿血管可捫及索狀物，血栓遠(yuǎn)側(cè)肢體或全肢體腫脹，血栓發(fā)生在小腿肌肉靜脈叢時，homans征和neubof征陽性。
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